2026年导尿术案例分析试题及答案.docxVIP

2026年导尿术案例分析试题及答案

满分100分，考试时间60分钟，所有试题为必答题。

一、案例分析题

案例1：患者男，62岁，因“重症肺炎伴脓毒症休克”收入ICU，入院时血压78/42mmHg，心率132次/分，意识模糊，皮肤湿冷，医嘱予补液、血管活性药物维持循环，需动态监测每小时尿量评估器官灌注。入院时尿常规无异常，既往无泌尿系统疾病史。请结合2025版《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》回答以下问题：

1.该患者是否具备导尿指征？请说明判定依据，列举3种临床常见的非必要导尿情形。（8分）

2.若为该患者留置导尿，应选择哪种材质/功能的导尿管？导尿前、导尿操作中、导尿后需采取哪些CAUTI预防核心措施？（10分）

3.患者留置导尿第7天，尿液浑浊伴絮状物，体温38.7℃，留取尿培养提示大肠埃希菌阳性，菌落计数10^5CFU/ml，无其他明确感染灶，是否判定为导尿管相关尿路感染（CAUTI）？请说明2025版指南更新的CAUTI诊断核心要点，该病例下一步处理措施是什么？（12分）

案例2：患者女，76岁，因“压力性尿失禁3年，加重伴血糖控制不佳1个月”入院，既往2型糖尿病史18年，糖化血红蛋白8.7%，日常需佩戴尿不湿，入院后泌尿系超声提示残余尿120ml，尿流动力学检查提示膀胱逼尿肌收缩力减弱，临床拟行盆底肌康复训练+间歇导尿干预。请回答以下问题：

1.该患者为何优