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2026年导尿管相关尿路感染预防与控制及答案

2026年导尿管相关尿路感染（CatheterAssociatedUrinaryTractInfection，以下简称CAUTI）预防与控制核心规范依据最新版《医院感染预防与控制标准》《泌尿系统侵入操作感染防控指南》制定，所有数据均来自2023-2025年全国医院感染监测网汇总数据及循证医学A级证据。

一、流行病学与核心危害

目前全国CAUTI占所有院内感染的20.8%，仅次于下呼吸道感染，位列院内感染第二位，其中82.3%的尿路感染病例与留置导尿管操作直接相关。留置导尿患者每日菌尿发生率为3.7%~6.9%，留置时间7天的患者菌尿发生率达63.2%，留置时间30天的患者菌尿发生率为100%。CAUTI不仅延长患者平均住院日2.8~4.2天，增加住院费用3200~6700元/例，还可导致继发性血流感染，病死率增加11.7%，其中多重耐药菌导致的CAUTI治疗失败率达34.5%。

二、核心预防控制措施

（一）置管前防控要点

1.严格掌握留置适应症：明确仅以下情况可留置导尿管：（1）急慢性尿潴留、上尿路梗阻导致的肾功能损伤；（2）围手术期留置需求：泌尿外科手术、盆腔器官根治术、预计手术时长4小时的大手术、术中需要大量补液或使用利尿剂需实时监测尿量的手术；（3）危重症患者需要精准监测每小时尿量指导治疗的；（4）尿失禁患者会阴部存在Ⅱ