2026年卫生高级职称考试(小儿外科)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年卫生高级职称考试(小儿外科)历年参考题库含答案详解

一、单选题（A1/A2型题）

1.新生儿期最常见的腹部急腹症是：

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性小肠结肠炎

C.胎粪性腹膜炎

D.胃穿孔

E.肠套叠

答案：B

详解：急性坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期最常见的腹部急腹症，多见于早产儿、低出生体重儿。临床以腹胀、呕吐、血便为主要表现，腹部X线片对本病诊断有重要价值，典型表现为肠壁囊样积气、门静脉积气等。急性阑尾炎在新生儿期虽可发生但极少见；胃穿孔多发生在生后3-5天；肠套叠多见于4-10个月婴儿。

2.先天性肥厚性幽门狭窄的最典型临床表现是：

A.生后即出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁

B.生后2-3周出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，右上腹触及橄榄样肿块

C.生后数小时出现呕吐，呈溢出性

D.间歇性呕吐，呕吐物含宿食

E.呕吐伴有腹痛，呈阵发性

答案：B

详解：先天性肥厚性幽门狭窄典型临床表现为“三联征”：喷射性呕吐（多在生后2-3周开始，不含胆汁）、右上腹橄榄样肿块、胃蠕动波。呕吐物不含胆汁是因为梗阻部位在幽门，尚未到达十二指肠降部胆管开口处。若呕吐物含胆汁，则提示梗阻部位在十二指肠远端或空肠，如十二指肠闭锁或环状胰腺。

3.关于先天性巨结肠（Hirschsprung病），下列哪项描述是错误的？

A.最主要的病理改变是肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛内神