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产科质量管理规范制度筑基·指标牵引·风险防控·持续改进2026年9月

内容导览01制度筑基政策依据与制度框架，筑牢质量安全底线02指标牵引15项核心质控指标，明确改进方向03风险防控产后出血等关键环节，闭环管理04持续改进考核问责与闭环机制，推动质量提升

制度筑基质量是产科的生命线以政策法规为纲，以制度框架为基，筑牢母婴安全底线。01

政策依据：母婴安全的制度基石母亲安全，儿童优先，依法保障产科质量制度基石以国家法律法规与年度质量安全改进目标为双重支撑，筑牢母婴安全防线。法规与政策依据3项《中华人民共和国母婴保健法》与《护士条例》产科质量管理依据，坚持母亲安全，儿童优先行为准则《2026年国家医疗质量安全改进目标》国家卫健委2026年印发，连续第五年以目标为导向推动质量安全改进《关于加强助产服务管理的通知》公立医疗机构承担产科服务兜底责任，人口30万以上县区原则上至少2家公立机构开展助产服务14.3/10万2024年孕产妇死亡率4.0‰2024年婴儿死亡率均达历史最好水平，但基层与高风险环节仍存改进空间。

制度框架：责任到人的管理体系执业许可未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的单位和个人，一律不得开展产科和接产业务三级转诊一级机构负责初筛及平产接产，二级以上机构负责高危孕产妇监护与抢救分级责任体系管理层级责任主体核心职责主要领导机构主要负责人对母婴安全负总责分管领导