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居家安宁疗护服务指南（2026版）

第一章总则与核心理念

1.1指南宗旨与适用范围

本指南旨在为开展居家安宁疗护服务的医疗机构、医护人员、社会工作者及家属提供一套标准化、规范化、可操作的作业流程与照护标准。随着人口老龄化加剧及慢性病终末期患者照护需求的多元化，居家安宁疗护已成为医疗卫生服务体系的重要组成部分。本指南适用于所有希望在家庭环境中为生命受限（预计生存期通常小于或等于6个月）的患者提供身心全面照护的机构与个人，强调以患者为中心，尊重生命尊严，提升生命质量。

1.2居家安宁疗护的核心定义

居家安宁疗护并非单纯的临床医疗延展，而是一种涵盖医疗、护理、心理、社会及灵性等多维度的全人照护模式。它不主张以治愈疾病或过度延长无质量的生命为目标，而是通过积极的症状控制、疼痛管理及心理支持，使患者在熟悉的家庭环境中，尽可能舒适、安详、有尊严地度过生命的最后阶段，并协助家属度过哀伤期。

1.32026版服务理念的更新与演进

相较于传统模式，2026版的居家安宁疗护更加强调“主动式预防管理”与“家庭赋能”。

首先，从“被动响应”转向“主动预防”，利用远程监测技术与定期访视相结合，提前预判并处理可能出现的急性症状，减少不必要的紧急住院。

其次，强化“家庭核心照护者”的能力建设，将家属从“无助的旁观者”转化为“有能力的协作者”。

最后，深度融合“数字安宁疗护”，利用智能穿戴设备、云端电子病