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1型糖尿病性乳酸酸中毒的中医护理方案

一、1型糖尿病性乳酸酸中毒的前言

1型糖尿病性乳酸酸中毒（DLA）是1型糖尿病（T1DM）患者因胰岛素绝对缺乏、糖代谢严重紊乱，合并乳酸生成过多或清除障碍引发的急性代谢性酸中毒，属于糖尿病急性并发症范畴。本病起病急、进展快，若未及时干预可危及生命。中医护理在此类急症中具有“未病先防、既病防变”的独特优势，通过辨证施护、特色技术及整体调护，可协同西医纠正酸中毒、改善微循环、稳定内环境，降低并发症风险，提升患者生存质量。本文基于中医“整体观念”“辨证论治”核心思想，结合现代医学监测指标，系统梳理适用于1型糖尿病性乳酸酸中毒的中医护理方案，旨在为临床提供可操作、针对性强的实践指导。

二、1型糖尿病性乳酸酸中毒的基础认知

（一）现代医学定义与病理机制

1型糖尿病性乳酸酸中毒是指T1DM患者因胰岛素严重缺乏，导致葡萄糖利用障碍，机体代偿性增强无氧酵解供能，乳酸生成显著增加（血乳酸＞5mmol/L）；同时，胰岛素缺乏抑制肝脏对乳酸的摄取转化，最终引发血pH＜7.35的代谢性酸中毒。常见诱因包括感染、胰岛素中断/不足、剧烈运动、使用双胍类药物（尤其肾功能不全者）、酗酒等。

（二）中医病名与病机解析

本病可归属于中医“消渴”变证范畴，结合症状特点，可参照“脱证”“酸毒症”辨证。中医认为，T1DM本为“阴虚为本，燥热为标”，病程中阴津亏耗日甚