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（新）医院院内感染管理制度

本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及全体医务人员、工勤人员、进修实习人员、第三方服务机构驻院人员，均须严格落实医院感染预防与控制各项要求，防范医院感染发生，保障医疗安全与医患健康。

医院感染管理实行三级管控体系，第一级为医院感染管理委员会，作为全院感染防控最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗、护理、后勤工作的副院长担任副主任委员，成员涵盖医务部、护理部、医院感染管理科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障部、手术室、消毒供应中心、重症医学科、新生儿科、血液透析室、感染性疾病科等重点科室负责人，以及临床各科室兼职感染监控医师、护士代表，委员会每季度召开1次专题