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（新）消化内科医院感染管理工作计划(2篇）

第一篇

明确202X年度消化内科医院感染管理核心目标，围绕国家卫健委《医院感染管理办法》《软式内镜清洗消毒技术规范》《三级医院评审标准（2022版）》等规范要求，结合科室肝硬化失代偿期、消化道肿瘤、炎症性肠病等免疫抑制患者占比达42%、侵入性操作年开展量超1.2万例、内镜中心感染风险集中的专科特点，制定本年度感染管理工作计划，具体内容如下：

一、完善层级化组织管理体系，明确责任压实考核

进一步优化现有医院感染管理小组架构，确立科主任为科室感控第一责任人，选拔1名高年资主治医师担任专职感控组长，护士长担任副组长，每个医疗组设置1名兼职感控监督员，护理单元按班次设置感控联络员，内镜中心单独配备1名专职感控专员，形成“科主任-感控组长-网格监督员-一线医护”的四级感控责任体系，明确各层级职责：科主任每季度牵头开展感控工作全面督导，协调解决感控改进所需的人员、设备、经费问题；感控组长负责日常感控管理、病例监测、问题汇总整改；感控监督员负责本组医疗操作感控措施落实监督、院感病例上报；感控联络员负责护理环节消毒隔离、手卫生等措施的日常检查；内镜中心感控专员负责内镜清洗消毒全流程监管、日常采样监测。

完善感控工作制度，明确每月第一周周三下午固定召开科室感控工作例会，通报上月院感监测数据、存在问题，讨论整改方案，形成会议记录存档；每季度邀请院感科专职人员