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急诊科预检分级分诊制度

一、总则

预检分诊是急诊救治的入口关卡，其核心价值不在于“排序叫号”，而在于用最短时间识别出那些表面平稳、实则随时可能恶化的患者，并把最危险的信号优先放大。分诊错误的代价不是多等几分钟，而是不可逆的器官损伤甚至死亡。因此，本制度将“快速识别、准确分级、动态复评”确立为不可妥协的三条底线。

1.1目的

在患者到达急诊科后3分钟内完成首次预检分诊，并依据病情危重程度分配就诊优先级与救治区域。

确保Ⅰ级濒危患者立即进入抢救室，Ⅱ级危重患者10分钟内获得医师接诊，Ⅲ级急症患者30分钟内获得医师接诊，Ⅳ级非急症患者明确告知预计等待时间并每30分钟复评一次。

杜绝因挂号、缴费、行政手续等原因延误危重患者救治。

建立可量化、可追溯的分诊质量评价体系，持续降低分诊不足（漏诊）与分诊过度（资源挤占）发生率。

1.2适用范围

本制度适用于急诊科所有就诊患者，包括自行来院、120救护车转运、院内其他科室转诊、群体性事件批量伤员及特殊人群（孕产妇、儿童、老年人、精神行为异常者、醉酒者、羁押人员等）。

1.3分诊原则

病情优先，而非到达顺序优先。分诊护士有权根据客观生命体征与主诉，将后到场的危重患者安排在前。

动态复评，而非一次定级。候诊期间患者病情可能快速变化，分诊护士必须按固定间隔复评，患者或家属主诉加重时立即重新评估。

先分诊后挂号。分