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《失眠障碍中西医结合诊疗指南》

一、范围

本指南规定了失眠障碍的中西医结合诊断、辨证、治疗、预防与调护规范，适用于18岁及以上成人失眠障碍的临床诊疗，基层医疗机构、综合医院神经内科、精神科、中医科及全科医师均可参照执行。儿童、妊娠期及哺乳期女性、严重器质性疾病伴发失眠的诊疗需结合专科情况调整方案。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《国际睡眠障碍分类第3版（ICSD-3）》

《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》

《中国成人失眠诊断与治疗指南（2017版）》

《中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.1-94）》

《国家基本药物目录（2022版）》

《中成药临床应用指导原则》

三、术语与定义

3.1西医定义

失眠障碍是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验。核心症状包括：入睡困难（入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒（比预期起床时间提前30分钟以上），同时伴随日间疲劳、注意力下降、情绪烦躁、工作或学习能力受损等表现。症状每周至少出现3次，持续至少1个月，即可诊断为慢性失眠障碍；症状持续不足1个月为急性失眠。

3.2中医定义

失眠