15-脏腑辨证-肝胆-(1)-2.pptVIP

中医诊断学第八章脏腑辨证·肝胆第四节肝与胆病辨证【学习要求】1、掌握①肝血虚与肝阴虚证，②肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证，③肝风内动四证的临床表现、鉴别要点；2.掌握肝胆湿热的辨证要点。第四节肝与胆病辨证【概述】肝居左胁,与胆互为表里。生理肝——疏泄,藏血,筋,爪,目。胆——贮排胆汁,情志活动。病理肝——肝失疏泄,肝不藏血,阴血亏虚,筋脉失养,动风化火。胆——胆汁排泄、主决断失常。第四节肝与胆病辨证肝病常见证：1、肝血虚证；2、肝阴虚证；3、肝郁气滞证；4、肝火炽盛证；5.肝阳上亢证；6、肝风内动证；7、寒凝肝脉证；8、肝胆湿热证；9、胆郁痰扰证。一、肝血虚证【审证要点】筋脉、目、爪甲失养＋血虚症。眩晕耳鸣,视物模糊或夜盲,面白无华,夜寐梦多,或四肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,爪甲不荣,或见妇女月经量少,色淡,甚则闭经,舌淡,脉细。第四节肝与胆病辨证一、肝血虚证【证候分析】本证多因肾精亏虚，精不化血，或脾胃虚弱，生血不足，或失血太过所致。■肝血不足，不能上荣头面——眩晕耳鸣，视物模糊