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疼痛的相关知识从定义到治疗：医学生疼痛知识体系入门医学培训课件

课程导览01疼痛认知定义与机制，建立共识基础02分类框架多维分类，系统梳理体系03量化评估评估工具，掌握临床方法04治疗原则阶梯治疗，理解干预策略05前沿进展最新指南，跟进临床方向

疼痛认知疼痛是主观的，但认知必须客观从权威定义到神经机制，建立疼痛认知的底层框架01

疼痛的权威定义疼痛是主观的，但对疼痛的尊重必须是客观的疼痛是“与实际或潜在组织损伤相关的，或与之相似的不愉快感觉和情绪情感体验”。—国际疼痛研究协会（IASP）2020年修订核心定义疼痛是“与实际或潜在组织损伤相关的，或与之相似的不愉快感觉和情绪情感体验”。疼痛是主观的，但对疼痛的尊重必须是客观的。主观体验始终受生物、心理、社会因素影响不等同伤害疼痛与伤害性感受不同，神经元活动不等同于疼痛主诉尊重个体主诉应予接受并尊重双重功能具适应性保护功能，但也可损害身心与社会功能语言无碍语言障碍不代表疼痛不存在

疼痛的神经传导机制第1步外周敏化外周敏化组织损伤释放缓激肽、前列腺素等致痛物质，降低痛觉神经末梢阈值第2步脊髓传导脊髓传导Aδ纤维传导快速锐痛，C纤维传导缓慢钝痛，信号汇入脊髓背角第3步中枢处理中枢处理丘脑将信号分发至大脑皮层（定位）与边缘系统（情绪反应）第4步下行抑制下行抑制中脑导水管周围灰质释放内啡肽等物质，抑制疼痛信号

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