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临床路径指南百日咳诊疗指南：从识别到防控的临床路径病原·流行·诊断·治疗·预防2026年9月

内容导览01病原流行病原学基础与全球流行态势02临床识别临床表现、病程分期与诊断标准03规范诊疗治疗方案、用药规范与并发症处理04科学预防疫苗接种策略与综合防控措施

病原流行认识病原，理解流行从百日咳鲍特菌到全球再现，建立诊疗的认知起点从百日咳鲍特菌到全球再现，建立诊疗的认知起点01

病原体：革兰阴性球杆菌认识病原特性，是理解传播规律与防控策略的基础病原学核心要点百日咳由百日咳鲍特菌引起，为革兰阴性短小球杆菌，无动力。我国将其列为乙类传染病管理，传染性极强。抵抗力弱，日光曝晒1小时即死亡，对一般消毒剂敏感。人是本菌的唯一宿主，患者是主要传染源。病程可迁延2-3个月，远长于普通呼吸道疾病，故称“百日咳”。认识病原特性是理解传播规律与防控策略的基础病原属性决定防治路径。

致病物质与发病机制毒素与黏附协同，是理解重症机制与疫苗设计的病理学基础关键毒素3项百日咳毒素（PT）麻痹呼吸道上皮纤毛，致细胞变性坏死腺苷酸环化酶毒素（ACT）干扰免疫细胞功能气管细胞毒素（TCT）直接损伤气管上皮黏附蛋白3项FHA·FIM·PRN丝状血凝素（FHA）、菌毛（FIM）、百日咳黏附素（PRN）——特异性结合于呼吸道柱状上皮细胞纤毛并定植繁殖荚膜具抗吞噬作用菌毛促进黏附定植

传播途径与重点人