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胃溃疡的应激性管理

1背景

1.1应激性胃溃疡的定义与临床意义

很多人对普通胃溃疡比较熟悉，却很少听说“应激性胃溃疡”。其实，两者的核心区别在于诱因：普通胃溃疡多与长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染、长期服用止痛药等有关，而应激性胃溃疡则是在身体遭遇“极端压力”时突然发生的胃黏膜损伤。这里的“极端压力”不是指工作压力大那种心理压力，而是指严重创伤、大手术、脓毒症、休克、多器官功能衰竭等能直接影响身体机能的危重状态。

我几年前在重症监护室值班时，曾遇到过一位遭遇严重车祸的患者：他被送往医院时已经出现失血性休克，经过紧急手术修复内脏后，生命体征勉强稳住，但术后第三天突然呕出大量暗红色血液，胃肠减压