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冠状动脉介入治疗临床指南（2026版）

第一章总则

1.1目的与适用范围

本指南用于规范经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention,PCI）的术前决策、术中操作、术后管理及质量控制全流程，适用于开展冠状动脉介入诊疗的各级医疗机构心内科导管室、心血管介入医师、导管室护士及技师团队。核心目标是：将PCI的手术相关死亡率控制在0.5%以下、非致死性心肌梗死发生率控制在3%以下、急诊PCI入门至球囊扩张时间（Door-to-Balloon,D2B）中位数控制在60分钟以内。

1.2决策原则

PCI决策的起点不是「病变能不能做」，而是「患者是否从血运重建中获益」。任何术前讨论必须先回答三个问题：第一，该病变是否导致缺血或高危；第二，药物治疗或外科搭桥（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）是否优于PCI；第三，手术风险是否在团队可控范围内。对稳定性冠心病患者，未经功能学评估（FFR或iFR）证实的临界病变（直径狭窄50%~70%），不常规行PCI。

1.3术语与缩写

本指南涉及的核心术语与缩写见表1-1。

缩写

全称

中文释义

PCI

PercutaneousCoronaryIntervention

经皮冠状动脉介入治疗

STEMI

ST-segmentE