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2026年外科出科考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.患者男性，52岁，因“突发上腹部刀割样疼痛4小时”急诊，既往有12年十二指肠球部溃疡病史，未规律服药。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，立位腹平片可见膈下游离气体。该患者目前首选的手术方式是：

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.穿孔修补术+腹腔引流术

D.胃空肠Roux-en-Y吻合术

E.高选择性迷走神经切断术

答案：C

解析：患者发病4小时入院，若腹腔污染重、一般情况差，首选创伤最小的穿孔修补+腹腔引流，避免一期大手术引发的严重感染并发症；毕式胃大部切除仅适用于穿