筋伤的诊断与治疗.pptxVIP

医学教学课件筋伤的诊断与治疗中医伤科核心病证：从概念到临床的系统认知汇报场景医学教学课件

课程导览01筋伤总论概念界定与分类体系02病因病机内外因与气血脏腑关联03诊断辨证四诊合参与证型辨识04治疗康复理筋手法与综合疗法

CHAPTER筋伤总论宁治十个骨折，不治一个伤筋从“筋”的范畴到筋伤的分类，建立系统认知01

筋的范畴远超“肌肉”中医“筋”远超肌肉范畴，涵盖骨关节周围多种协同运动的复合结构筋伤定义凡因外力暴力或慢性劳损等原因造成的筋的损伤，统称筋伤，俗称伤筋，相当于现代医学的软组织损伤连接约束组织肌腱韧带关节囊筋膜关节辅助结构腱鞘滑液囊关节软骨深层结构椎间盘纤维环周围神经血管《素问》云：诸筋者，皆属于节；宗筋主束骨而利机关也—《素问》

三类筋伤各有特征按损伤程度与性质，筋伤可分为三类，临床需据此判断病情轻重。急性以筋断、筋移位、扭伤为主；慢性以劳损退变为主筋断裂伤完全断裂丧失主动活动能力，可查及异常活动不完全断裂局部疼痛肿胀，尚可勉强自主活动筋移位伤解剖位置异常表现为筋出槽筋出窝、筋翻等筋劳损伤慢性积劳所致退行性改变表现为筋粗、筋僵等

CHAPTER病因病机气伤痛，形伤肿外因内因交织，气血脏腑失调是病机核心02

外因有三端，内因辨个体外因是条件，内因是根据，内外相合而病生外因（致病之由）致病之由暴力损伤直接暴力（跌仆、碾轧、撞击）与间接暴力（扭捩、举重）致筋断裂或移位