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2026冠脉介入培训试题及辅助题目答案

选择题（共12题，1-10为单选，11-12为多选）

1.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接PCI的最佳时间窗是发病后（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：A

解析：指南明确规定，STEMI患者发病12小时内、存在缺血症状是直接PCI的I类适应症；若患者存在持续性胸痛、血流动力学不稳定等进行性缺血指征，时间窗可放宽至24小时。

2.冠脉造影投照体位中，可清晰显示左前降支中远段、对角支开口及走行的是（）

A.右前斜30°+头位20°（右肩位）

B.左前斜45°+头位20°（左肩位）

C.右前斜30°+足位20°（肝位）

D.左前斜45°+足位20°（蜘蛛位）

答案：A

解析：右肩位投照时X线从右肩方向入射，可避开左主干与回旋支的重叠，充分暴露左前降支中远段及对角支的病变。

3.PCI术中出现慢血流/无复流现象时，冠脉内首选给药是（）

A.硝酸甘油

B.腺苷

C.替罗非班

D.肝素

答案：B

解析：慢血流/无复流的核心机制是微循环功能障碍，腺苷可快速扩张冠脉微循环，单次冠脉内推注10-20μg即可快速起效，是该并发症的首选用药。硝酸甘油仅扩张心外膜大冠脉，对微循环无明显作用。

4.稳定型冠心病患者植入药物洗脱支架（DES）后，双联抗血小板治疗（D