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2026年心血管疾病一级预防规范测试题及答案

一、单项选择题（每题仅有一个最佳选项）

1.关于心血管疾病一级预防的年龄节点，目前国内外指南普遍建议启动风险评估的年龄是（）

A.20岁及以上

B.30岁及以上

C.40岁及以上

D.50岁及以上

答案：A

解析：一级预防强调早期识别风险，从20岁开始即应进行传统危险因素（血压、血脂、血糖、吸烟、体重等）的初筛，并根据风险等级决定后续评估频率。

2.下列哪项指标是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评估中最重要的血脂参数？（）

A.甘油三酯（TG）

B.总胆固醇（TC）

C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

D.极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）

答案：C

解析：LDL-C是导致动脉粥样硬化的核心致病性脂蛋白，是风险评估、干预目标设定及疗效监测的首选指标。

3.对于40～75岁、LDL-C为1.8～4.9mmol/L、无糖尿病的成人，若10年ASCVD风险处于中等水平（7.5%～19.9%），下列哪种情况不应启动中等强度他汀治疗？（）

A.冠状动脉钙化积分（CAC）为0且其他风险增强因素均为阴性

B.冠状动脉钙化积分≥100Agatston单位

C.踝臂指数（ABI）0.9

D.C反应蛋白（hs-CRP）≥2.0mg/L

答案：A

解析：中等风险人群若CAC=0且无其他风险增强因素（如早发冠心