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基层肝胆外科护理规范专家共识（2025版）

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，分级诊疗制度逐步落实，基层医疗机构在肝胆外科疾病诊疗、康复及长期管理中的地位日益凸显。肝胆外科疾病因其解剖结构复杂、手术难度大、术后并发症多等特点，对护理工作提出了极高的专业要求。为进一步规范基层医疗机构肝胆外科护理行为，提升护理质量，保障患者安全，改善患者预后，特结合国内外最新循证医学证据及我国基层医疗卫生服务现状，经多学科专家共同研讨，制定本共识。本共识旨在为基层护理人员提供科学、规范、可操作的临床护理指导方案，推动基层肝胆外科护理工作的同质化发展。

一、基层肝胆外科护理组织管理与人员资质要求

基层医疗机构虽在规模与设备上不及大型三级医院，但在护理管理的规范性与人员的专业素养上应保持高标准。建立健全的护理管理体系是保障护理安全的前提。

1.1护理组织架构构建

基层医疗机构应设立专门的肝胆外科护理单元或普外科护理小组，实行护士长负责制。护理单元应明确各级护理人员职责，制定并严格执行护理查房制度、护理会诊制度、疑难病例讨论制度以及查对制度。鉴于基层医院人力资源配置相对紧张，建议推行弹性排班模式，根据手术量及危重患者数量动态调整值班力量，确保高峰时段护理质量安全。同时，应建立与上级医院的转诊与协作机制，对于超出基层诊疗护理能力的复杂病例，应建立快速转诊通道或申请上级医院护理专家远程会诊。

1.2护理