急性脑卒中急诊救治课件.pptxVIP

急性脑卒中急诊救治时间就是大脑——2026版指南下的急诊救治新范式2026年9月

课程导览01识别分诊卒中快速识别与急诊评估共识02再灌注革命2026版指南时间窗与治疗升级03流程再造绿色通道建设与DNT/DPT质控

识别分诊识别快一秒，大脑多一分从BEFAST到NIHSS，建立急诊评估共识01

卒中分类与疾病负担卒中是成人致死致残的首要病因，救治成败由速度决定卒中分为缺血性与出血性两大类，治疗方向截然相反，必须靠影像鉴别卒中分类2类缺血性约80%血栓或栓塞堵塞血管出血性约20%脑血管破裂引起1242万我国40岁及以上人群现患人数10秒每10秒即有1人初发或复发28秒每28秒即有1人因卒中死亡75%幸存者中约75%遗留不同程度后遗症40%幸存者中40%导致重度残疾190万个缺血发生后每分钟脑细胞凋亡数

两大识别口诀记牢识别是救治第一棒，每争取一秒都在抢救神经元BBEFAST六项筛查B平衡突然跌倒E视力模糊复视F面部歪斜A肢体单侧无力S言语不清T时间立即记录发病时间并拨打1201中风120口诀1看一张脸不对称2查两只胳膊单侧无力0聆听言语是否清晰任一异常立即行动T警惕TIA症状可自行缓解，但并非好转10%1个月内卒中风险高达不现场急救三不原则不喂水喂食喂药防误吸窒息不随意搬动摇晃防二次损伤不掐人中无效且有害

急诊评估与影像先行影像先行是分诊的基石，先定性