（2026版）w-h胃底折叠术治疗胃食管反流病的操作规范PPT课件.pptxVIP

w-h胃底折叠术治疗胃食管反流病的操作规范（2026版）

目录02适应症与禁忌症01引言与背景03术前评估与准备04手术操作步骤05术后管理与随访06并发症与处理

引言与背景01

胃食管反流病概述治疗需求药物难治性GERD或合并解剖异常者需手术干预，传统术式存在术后吞咽困难、腹胀及复发率高等问题，亟需更优化的技术方案。临床危害长期未控制的GERD可引发食管炎、Barrett食管甚至腺癌，部分患者合并食管裂孔疝，需外科干预以修复解剖缺陷并重建功能屏障。疾病定义与病理机制胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流至食管引起的慢性疾病，核心机制为食管胃结合部-膈肌脚复合体的抗反流屏障功能障碍，导致黏膜损伤及典型症状（如烧心、反酸）。

技术核心以“食管裂孔精密修补、His角重建、食管左侧180°折叠、膈食管膜重建及‘Wang固定’立体固定”为关键技术，实现抗反流屏障的生理性重建。强调个体化修复食管裂孔疝，选择性补片加强薄弱区域，同时重建膈食管膜以增强抗反流结构稳定性。无需常规离断胃短血管，保留患者正常吞咽、嗳气和呕吐功能，显著降低术后并发症（如胃排空障碍）。通过“Wang固定”技术将折叠胃底与膈肌脚立体缝合，减少折叠滑脱风险，提高长期疗效。w-h胃底折叠术原理功能保留优势解剖修复理念创新设计

2026版更新要点标准化流程完善新增术前多学科评估（如高分辨率食管测压、pH监测）的量化指标，明确手