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2026年护理不良事件上报管理制度

前言

护理不良事件是患者在住院、门诊诊疗、康复护理过程中，因护理操作、流程管控、环境管理、风险预判、沟通落实等各类因素引发的非预期、非疾病本身导致的损害事件，是衡量医院护理质量、医疗安全、风险管控能力的核心核心指标。护理不良事件的规范识别、及时上报、科学分析、闭环整改，是新时代护理质量管理、医疗安全防控的核心工作，直接关系患者生命安全、护理服务质量、医院质控评级与医患纠纷防控。

随着国家医疗质量安全精细化管控持续深化，2026年医疗机构护理不良事件管理全面摒弃传统“惩罚式、瞒报式、被动式”管理模式，全面推行“自愿上报、实事求是、容错纠错、闭环改进、预防为主”的现代化管理体系。依据《医疗机构护理质量管理规范》《医疗质量安全不良事件管理办法》《护理不良事件分级上报标准》等国家最新行业规范，结合临床护理实操痛点、风险隐患及年度质控要求，原创编制本《2026年护理不良事件上报管理制度》。本制度统一全院护理不良事件界定、分级分类、上报时限、上报流程、调查分析、整改追踪、追责免责、培训考核全套标准，适用于全院所有护理岗位，可直接用于科室落地执行、岗前培训、质控考核、等级评审，全文原创、逻辑严谨、实操性强、字数达标且支持Word直接编辑打印。

第一章总则

1.1制定目的

规范2026年度全院护理不良事件识别、上报、核查、分析、整改、追踪、