重症应激溃疡管理2026.pptx

重症应激溃疡管理

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早期识别与分层

预防策略规范化

诊断与治疗路径

风险平衡与监测

CONTENTS

目录

早期识别与分层

基础特征与病情评分

医源性干预与营养因素

伴随用药相关风险

高危因素评估需关注男性、凝血功能障碍、休克、急性冠脉综合征等基础状态，并结合简化急性生理学评分Ⅱ（SAPSⅡ）和序贯器官衰竭评分（SOFA）进行量化分层，以识别需重点预警的重症患者。

接受肾脏替代治疗和机械通气的重症患者发生应激性溃疡风险显著升高，其中肾脏替代治疗为独立危险因素；而早期实施肠内营养可保护胃黏膜屏障，显著降低消化道出血风险，属于独立保护因素。

使用全身剂量氢