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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗共识

1适用范围与术语界定

本共识的核心价值在于将儿童OSA的诊疗从经验性判断推向参数化决策——明确界定哪些指标构成诊断、哪些阈值触发治疗、哪些边界属于禁忌，使不同层级医疗机构在处置同一患儿时给出一致的决策路径。

1.1适用人群

本共识适用于1-14岁儿童OSA的诊断、治疗、随访与转诊管理。1岁以下婴儿因呼吸生理参数、气道解剖特点及PSG监测标准差异较大，参照相关婴儿睡眠呼吸监测专项共识执行，不在本共识范围内。早产儿矫正月龄达到12个月后，可按本共识流程管理。

1.2术语与缩写

OSA：阻塞性睡眠呼吸暂停

PSG：多导睡眠监测

AHI：呼吸暂停低通气指数，单位次/小时

OAHI：阻塞性呼吸暂停低通气指数，单位次/小时

OAI：阻塞性呼吸暂停指数

MAI：混合性呼吸暂停指数

CPAP：持续气道正压通气

NIV：无创正压通气

TA：腺样体扁桃体切除术

A/N比：腺样体/鼻咽腔比值

RME：快速上颌扩展

PSQ：儿童睡眠问卷

SpO2：脉搏血氧饱和度

ETCO2：呼气末二氧化碳

HDU：高度依赖病房

ASA：美国麻醉医师协会分级

GRADE：推荐分级的评估、制定与评价体系

1.3核心定义

儿童OSA是指睡眠期间反复出现上气道部分或完全阻塞，导致间歇性低氧和/或高碳酸血症及睡眠片段化的疾病状态。其病理生理学基础是上气道解剖性