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2型糖尿病性足溃疡和周围血管病的中医护理方案

一、2型糖尿病性足溃疡和周围血管病的前言

2型糖尿病性足溃疡（以下简称“糖足溃疡”）与周围血管病是糖尿病常见的慢性并发症，二者常合并存在，以足部溃疡、疼痛、感觉异常、肢端发凉或坏疽为主要特征，具有病程长、易复发、致残率高的特点。中医护理在本病的防治中具有独特优势，通过辨证施护、特色技术干预及整体调护，可有效改善局部血液循环、促进溃疡愈合、降低截肢风险，同时兼顾全身状态调节，符合“未病先防、既病防变”的中医治未病理念。本文基于中医理论与临床实践，系统梳理本病的护理方案，旨在为临床提供可操作、针对性强的中医护理指导。

二、2型糖尿病性足溃疡和周围血管病的基础认知

（一）疾病定义与范畴

糖足溃疡是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染共同作用导致的足部皮肤破损或深层组织破坏；周围血管病则以糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症（PAD）为主，表现为下肢动脉管腔狭窄、血流减少，导致肢体缺血缺氧。二者在中医属“消渴病足”“脱疽”范畴，与“脉痹”“血痹”等病候相关，核心病机为“本虚标实”，本虚以气阴两虚、肝肾不足为主，标实以湿热、血瘀、痰浊为患。

（二）病因病机

1.中医视角：本病源于消渴（糖尿病）日久，耗伤气阴，气不推动血行则血脉瘀滞；阴虚生内热，或外感湿热之邪，湿热下注足部，腐肉成脓；久病及肾，阳气不足则寒凝血瘀，肢体失于温煦，终致溃疡