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2026年高血压、糖尿病健康管理规范

前言

高血压、2型糖尿病是我国发病率最高、危害最广的两大慢性非传染性疾

病，具有隐匿性强、病程长、并发症多、致残致死率高、需终身管控的显著特

点，是心脑血管疾病、肾功能损伤、眼底病变、周围神经病变、肢体坏疽等严

重并发症的核心诱因。随着居民生活水平提升、饮食结构改变、久坐少动等不

良生活方式普及，我国成人高血压、糖尿病患病率持续处于高位，且发病群体

呈现年轻化趋势，基层慢病防控压力逐年增大。规范开展高血压、糖尿病患者

健康管理服务，是落实基本公共卫生服务均等化、推进健康中国建设、深化慢

病综合防控、降低居民疾病负担、提升群众健康寿命的核心抓手。

2026年全国基层慢性病健康管理工作全面提质升级，严格落实《基层医疗

卫生机构高血压防治管理标准（WS/T872—2025）》《健康中国行动——糖尿

病防治行动实施方案（2024—2030年）》及最新基本公共卫生服务优化要求，

推行“多病共防、分级管控、精准干预、非药物强化、智慧闭环”的新型慢病管

理模式。针对基层以往存在的筛查覆盖不全、随访频次不规范、分级管理模糊、

生活方式干预粗放、多重用药风险管控缺失、并发症筛查薄弱、档案更新滞后、

多病共管不足等突出问题，结合辖区慢病流行特点与基层实操痛点