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2026年病例质量考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于病历书写的基本要求（）

A.客观

B.准确

C.完整

D.冗长

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

3.病历中关于诊断的书写，下列哪项是正确的（）

A.可以涂改

B.应当准确、规范

C.可以用英文缩写

D.可以使用同音字

4.以下哪种情况不属于医疗事故（）

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的

B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的

C.无过错输血感染造成不良后果的

D.以上都是

5.病历的保管期限，自患者最后一次住院结束之日起不少于（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

6.以下哪项不是病历书写的重点内容（）

A.现病史

B.既往史

C.家族史

D.个人史

7.医嘱的书写，下列哪项是错误的（）

A.应当准确、清楚

B.可以涂改

C.不得使用模糊不清或容易产生歧义的词句

D.不得随意涂改

8.以下哪种情况需要进行会诊（）

A.患者病情复杂，涉及多个学科

B.患者病情较轻，不需要特殊治疗

C.患者拒绝会诊

D.以上都不是

9.病历的借阅，下列哪项是