肝功能检查PPT课件.pptVIP

血常规凝血功能肿瘤标志物外院全腹部CT示:肝内外胆管扩张，胆总管中下段结石待排。12-5行ERCP+EST+ENBD诊断:1.胆石症伴感染?2.梗阻性黄疸肝功能12-12患者庄某，65岁，因身黄、尿黄2月伴乏力1周”入院。查体：T?36.4℃，P?80次／分，R?20次／分，Bp?146／85mmHg，神清，精神软，皮肤巩膜黃染，左锁骨上及他处浅表淋巴结未及肿大，心率88次/分，律不齐，腹平软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，胆囊区无叩痛，墨菲氏征阴性，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性。肝功能10-24肝脏病常用的实验室检测肝炎病毒学检测甲型肝炎病毒（HAV)：RNA病毒；在肝细胞的胞浆内复制，通过胆汁从粪便中排出。1个血清型和1个抗原抗体系统。IgM型抗体在起病后3~6个月内，IgG型抗体可保存多年。因此，抗-HAVIgM阳性提示存在现症感染。若单纯抗-HAVIgG阳性提示过去感染HAV而产生的免疫。乙型肝炎病毒学检测HBsAg：疾病早期出现，在ALTS升高前2~6周；HBsAg阳性是HBV感染的主要标志物；HBsAg阴性不能排除HBV感染（有S基因突变株存在)但不能反映HBV复制情况及预后。HBsAb：是HBV感染恢复的标志；注射过乙肝疫苗者或过去感染可阳性。对HBV感染有保护作用。HBsAb阴性可注射