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意识改变脱水评估量表

一、量表开发背景与适用范围

脱水是意识改变患者常见的并发症，发生率可达42%~68%，其中重度脱水病死率高达30%以上。意识障碍患者因无法主动表述口渴、饮水意愿下降、吞咽功能障碍、颅内病变导致渗透压调节中枢功能异常，或合并呕吐、高热、利尿剂使用等诱因时，脱水风险显著升高，且脱水进一步加重脑组织缺血缺氧、颅内代谢紊乱，形成恶性循环，是导致意识障碍进展、不良预后的独立危险因素。

传统脱水评估依赖患者主诉、皮肤弹性、口渴程度等指标，均不适用于意识改变人群，缺乏特异性评估工具导致临床漏诊率高达35%以上。本量表针对格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤14分的意识改变患者开发，涵盖院前急救