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导尿管相关尿路感染预防控制措施

一、导尿管相关尿路感染(CAUTI)二、CAUTI管理要求

三、CAUTI预防控制措施四、CAUTI监测要求

五、不推荐的预防措施

一、导尿管相关尿路感染(CAUTI)

定义:患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿道感染。

临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激病症,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性25个/高倍视野,女性210个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。

病原学诊断：在临床诊断的基础上,符合以下条件之一：

(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数2104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数2105cfu/ml。

(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数2103cfu/ml。

(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌。

(四）经手术、病理学或者影像学检查,有尿路感染证据的。

患者虽然没有病症,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数2104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数2105cfu/ml,应当诊断为无病症性菌尿症。

二、CAUTI管理要求

医疗机构应建立健全规章制度,制定并落实预防CAUTI的