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经皮胃造口护理查房

一、前言

经皮胃造口(PercutaneousEndoscopicGastrostomy,PEG)作为一项微创技术,自问世以来已成为无法经口进食患者长期肠内营养支持的生命通道。在临床实践中,无论是因神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病)导致吞咽障碍的患者,还是头颈部肿瘤术后、食管狭窄等需长期营养支持的群体,PEG都以其操作简便、创伤小、并发症相对可控的优势,逐渐替代了传统的鼻胃管或外科胃造口。然而,技术的进步虽降低了操作风险,但术后护理的复杂性却丝毫未减——造口周围皮肤的护理、管道的通畅维护、并发症的早期识别……每一个环节都直接影响着患者的生活质量甚至生存预后。

护理查房作为临床护理工作的核心环节之一,是通过多学科协作（医生、护士、营养师、康复师）对患者病情进行全面评估、制定个性化护理方案并持续改进的过程。本次护理查房聚焦一例因脑梗死遗留吞咽障碍而行PEG的患者,旨在通过系统梳理护理要点、分享实践经验,为同类患者的护理提供可参考的“实战模板”,同时也让护理团队在讨论中深化对PEG护理的认知,真正将“以患者为中心”的理念落实到每一个护理细节中。

二、病例介绍

患者张某,男性,68岁,因反复吞咽困难6月余,加重伴体重下降10kg收入我科。患者既往有高血压病史10年,3年前因大面积脑梗死遗留右侧肢体偏瘫及