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医院治未病服务质量控制工作制度

总则

治未病服务是中医院发挥中医药特色优势的前端端口，其质量直接决定群众对中医药服务的信任度，绝不能异化为“泛保健化”“产品推销化”的非医疗属性服务。本制度适用于医院治未病中心所有岗位人员（含中医执业医师、护士、康复技师、健康管理师、外聘技术人员），覆盖健康信息采集、体质辨识、干预方案制定、外治服务实施、随访评估全流程，核心遵循三项原则：一是中医辨证优先，所有干预必须以中医四诊信息为核心依据，不得脱离中医理论开展服务；二是安全底线优先，所有技术、耗材、操作必须符合医疗安全与院感要求，坚决杜绝为追求疗效降低安全标准；三是公益属性优先，所有服务必须以改善群众健康状态为目标，严禁将治未病服务做成产品推销渠道。治未病服务的所有医疗文书、操作记录、耗材台账均纳入医院病案管理与质控考核体系，保存期限不少于15年，符合《医疗机构病历管理规定》的追溯要求。

组织架构与责任体系

治未病质量控制不是质控科单一部门的督查任务，必须建立“一线岗位自控-科室日常管控-院级多部门联查-患者外部监督”的四级责任链，每个环节的责任绑定到具体岗位、具体动作、可核查的记录，杜绝“人人有责却人人不担责”的管理真空。

院级治未病质控领导小组：由分管医疗工作的副院长任组长，成员包括医务科、质控科、院感科、护理部、药学部、设备科、信息科专职质控人员，以及治未病中心主任、外聘1名省级中医治未病专