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重症监护病房院感质控总结

一、质控周期与核心目标

ICU是全院院感风险最高、管控成本最大、不良事件后果最严重的单元，本次质控总结以“可追溯、可整改、可考核”为核心准则，覆盖202X年1月1日-12月31日全周期的人、机、料、法、环全维度管控数据。本次质控范围为综合ICU开放床位22张（含负压隔离病房2张），全年按床位使用率85%、平均住院日7.2天推算共收治患者872例，患者平均APACHEⅡ评分为16.8分，均为重度免疫抑制的院感高风险人群，其中接受有创机械通气患者329例、留置中心静脉导管患者417例、留置导尿管患者794例。

年初设定的核心质控目标严格对标《重症监护病房医院感染预防与控制