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医院感染控制措施和流程

医院感染控制需以“预防为主、防治结合、依法监管、全员参与”为核心原则，构建覆盖组织管理、重点部门防控、重点环节管控、环境消毒、职业防护、监督改进的全链条闭环体系，明确各环节操作标准与执行流程，全方位降低医源性感染发生风险，保障患者、医务人员及公众健康安全。

一、组织管理体系与职责划分

（一）三级感染管理网络构建

医院建立医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组三级管理网络，明确各级机构权责边界，形成上下联动的防控格局。医院感染管理委员会作为最高决策机构，由医院主要负责人担任主任委员，成员涵盖医务、护理、检验、药学、后勤保障、设备管理、临床各科室及感染防控相关专业人员，主要职责包括审定全院感染防控总体规划、年度工作计划及相关制度规范，协调解决感染防控工作中的重大问题，负责医院感染暴发事件的指挥调度，每季度至少召开1次工作会议研判感控形势，遇紧急情况随时召开专题会议。感染管理科作为专职职能部门，按照每200张实际开放床位配备1名专职人员的标准配置人员，专职人员需具备临床医学、护理学、流行病学、消毒学等相关专业背景，熟悉感染防控法律法规与技术规范，主要承担日常感染监测、防控技术指导、人员培训、督导检查、暴发事件流行病学调查、消毒效果监测等工作，定期向医院感染管理委员会汇报工作进展，针对监测发现的问题提出可落地的改进建议。临床科室成立由科主任、护士长担任组长