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医保定点合作协议

甲方（医保经办机构）：[××市/县医疗保障事业管理中心]

统一社会信用代码：[××××××××××××××××××]

法定代表人/负责人：[×××]

地址：[××市/县××路××号医保经办服务大楼]

联系电话：[×××-××××××××]

乙方（定点医药机构）：[××医院/××社区卫生服务中心/××零售连锁药店]

统一社会信用代码：[××××××××××××××××××]

法定代表人/主要负责人：[×××]

医疗机构执业许可证/药品经营许可证编号：[××××××]

地址：[××市/县××路××号]

联系电话：[×××-××××××××]

为规范基本医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，下同）定点医药服务行为，保障参保人员合法权益，维护医保基金安全高效运行，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及[××省/市]基本医疗保险相关政策规定，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，签订本协议，共同遵守执行。

第一章协议期限

第一条本协议有效期自[××××年××月××日]起至[××××年××月××日]止，共[3]年。协议期满前3个月，乙方符合本协议续签条件的，可向甲方提出书面续签申请，经甲方评估考核合格后，双方重新签订协议；逾期未提出申请或评估不合格的，本协议到