精神科物理治疗应用专家共识(2026版).pdfVIP

降低皮质醇水平，从而发挥快速而显著的抗抑郁与抗精神病作

用。

重复经颅磁刺激：基于法拉第电磁感应原理，在颅内产

生感应电流，调节神经细胞的膜电位，进而影响局部及远端神

经网络的功能代谢。高频刺激通常产生兴奋性突触后电位，低

频刺激则产生抑制作用。rTMS能够通过调节默认模式网络

（DMN）、央执行网络（CEN）等大尺度脑网络的功能连接，

改善情绪与认知控制功能。

经颅直流电刺激：利用微弱恒定电流调节神经元静息膜

电位，阳极下通常导致神经元去极化（兴奋），阴极下导致超

极化（抑制）。tDCS主要改变神经元的兴奋性阈值，通过长

时程增强（LTP）或长时程抑制（LTD）效应产生持续的治疗后

效应。

1.2侵入性神经调控技术

侵入性技术主要包括深部脑刺激（DBS）和迷走神经刺激

（VNS）。

深部脑刺激（DBS）：通过立体定向技术将电极植入特

定脑深部核团（如胼胝体下扣带回、伏隔核、内侧前额叶等），

持续发放高频电脉冲。DBS的机制不仅是功能性抑制，更涉及

对病理性神经环路的电信号“解耦”与重置，通过调节异常振

荡节律（如β波、γ波）来改善难治性精神症状。

迷走神经刺激（VNS）：装置植入颈部左侧迷走神经周

围，通过电信号上传至孤束