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脊髓损伤后患者康复SCI康复治疗专题知识专家讲座第1页

一、脊髓损伤解剖和病理生理学基础二、脊髓损伤分类三、神经损伤平面评定标准四、脊髓损伤早期处理五、脊髓损伤恢复期康复治疗六、脊髓损伤并发症康复治疗SCI康复治疗专题知识专家讲座第2页

一、脊髓损伤解剖和病理生理学基础（一)、脊柱与脊髓脊柱：由24块椎骨（7颈、12胸、5腰)1骶和1尾骨。脊髓：脊髓是中枢神经一部分，位于脊椎骨组成椎管内，呈长圆柱状，全长４１－４５厘米。上端与颅内延髓相连，下端呈圆椎形，终于第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎)。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第３－４或第４－５腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。内部包含灰质，白质，前、后、侧索。（二)、脊神经（脊神经C1-C8,T1-T12,L1-L5，S1-S5以及1脊神经)SCI康复治疗专题知识专家讲座第3页

（三)、脊髓血液供给脊柱血液大部分由就近大动脉直接分支供给。脊髓动脉血供给从延髓开始到脊髓圆锥由前脊髓动脉和后脊髓动脉，还有从神经孔进入数个髓质营养动脉和神经根动脉组成。其中前脊髓动脉是最主要动脉，80%脊髓血液由它来供给。这个血管沿着脊髓前中央沟行走，发出分支分布在脊髓前外侧和中央，假如椎管狭窄造成这个动脉被长久压迫话，供给脊髓血液量会显著降低，轻易引发下肢瘫痪等严重结果。SCI康复治疗专题知识专家讲座第4页