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吞咽功能康复护理训练评估·训练·进食·安全·指南培训对象：护理人员

内容导览01基础认知吞咽障碍的病理机制与风险共识02评估标准评估工具选择与分级施策依据03康复训练阶梯式训练方法重建吞咽功能04安全进食进食护理与应急管理守住底线05指南规范最新指南与全程管理实践方向

基础认知先懂机制，再谈干预从吞咽生理到并发症风险，建立护理认知基础01

吞咽障碍的定义与分期吞咽障碍指因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌或食管功能受损，不能安全有效地将食物由口送入胃内的进食困难。“分期不同，障碍表现与干预策略各异，评估必须先定位分期。”分期01口腔准备期咀嚼磨碎成食团食物经唇舌齿颊腭协调动作咀嚼磨碎形成食团分期02口腔期推送食团至后方舌将食团向后方推送，引发吞咽反射分期03咽部期推进至食管上方吞咽反射将食团推进食管上方分期04食管期进入胃内食团通过食管进入胃内

高危人群与并发症风险按病因分类器质性障碍功能性障碍通道异常头颈癌术后脑卒中结构受损喉切开帕金森病外因损伤化学灼伤重症肌无力其他食管狭窄等通道异常老年退行性改变等神经肌肉失控高危人群脑卒中脑外伤头颈部肿瘤放化疗后帕金森病老年痴呆患者50%脑卒中患者存在吞咽障碍80%晚期痴呆患者存在吞咽障碍，干预刻不容缓

评估标准没有评估，不谈干预从床旁筛查到仪器检查，锁定障碍等级与依据02

床旁筛查：洼田饮水试验患者端坐，一次性饮用30毫升