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医院院内感染自查报告

按照上级的指示精神,深入贯彻落实《医院感染办法》,认真查找我院在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院的防治能力,保障人民群众的健康和生命安全,院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善、职责,到一线督查,有重点、有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

一、加强组织领导,保证院内感染管理工作的顺利开展

我院成立了院内感染小组,在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作,并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并向院领导小组汇报,各科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况,由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、认真开展自查自纠

通过院内自查和上级部门的督查,我们还存在着诸多问题:

(一)职工院内感染知识与控制意识浅薄;

(二)部分科室消毒硬件配备不全;

(三)院内感染控制制度不全面;

(四)院内感染控制细节做得不够;

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(五)院内感染登记不全。

针对我院存