第七章-抗胆碱酯酶药PPT课件.pptVIP

.*M样症状：

眼：缩瞳、视力模糊、眼痛;

呼吸系统：支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑——呼吸困难、肺水肿;

心血管系统：心率↓、BP↓;

胃肠道——平滑肌兴奋、恶心、呕吐、腹胀、腹泻;

泌尿系统：膀胱平滑肌收缩——小便失禁;

腺体：分泌↑——流涎、口吐白沫、汗出;

.*N样症状：

N1：交感神经节——肾上腺素能神经占优势——心肌收缩、血压、心率↑;

副交感神经节——胆碱能神经占优势——与M样症状相同;

N2：骨骼肌兴奋——肌肉震颤、抽搐;.*中枢症状：

先兴奋——烦躁不安、谵语;

后抑制——呼吸中枢和血管运

动中枢抑制——呼吸

和循环衰竭。*是毛果芸香碱，因为毛果芸香碱是直接的选择兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应因而产生缩瞳而应用毒扁豆碱，则可逆性地抑制胆碱脂酶，使胆碱能神经末稍所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，因此，虽然毒扁豆碱药效比毛果芸香碱强，但在失去动眼N后滴毒扁豆碱不会产生缩瞳反应。2.*第七章抗胆碱酯酶药和