药历胃溃疡2型糖尿病.docVIP

巴中市中心医院药历

建立日期:2016年3月10日建立人:科室:

姓名

性别

男

年龄

57

住院号

籍贯

民族

汉

入院时间

2012-2-16

出院时间

2016-3-1

身高(cm)

160

体重(kg)

66

体重指数

27.23

体表面积

血压(Hg）

120/70

血型

不详

联系方式

不良嗜好(烟、酒、药物依赖）

无

既往病史

既往30+年前患有精神病,经治疗已治愈;

2013年02月19日,因“上腹部烧灼感、疼痛伴反酸、口干苦20-天”入我院重症医学科住院治疗。诊断为“1.胃体糜烂2.食道炎、十二指肠球炎3.肝脏脂肪沉积4.肝脏囊肿”,给予抑酸,保护胃黏膜,抗HP等对症支持治疗等对症治疗后好转出院。

否认高血压、糖尿病病史,否认“肝炎、结核”等慢性传染病史。

否认高血压、糖尿病病史，否认“肝炎、结核等慢性传染病史。

否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核”等慢性传染病史。

否认高血压、糖尿病病史，否认“肝炎、结核”等慢性传染病史。

既往用药史

不详

家族及个人史

个人史:生于原籍,久居本地,未到过疫区、牧区,疫水接触史具体不详,否认性病史;

家族史:否认家族遗传病史及类似病史

家族史