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第四节太阳病类似证一、悬饮证（十枣汤证)【原文】152条太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也，十棗湯主之。【提要】太阳中风兼悬饮证治。9/17/20261太阳病类似证第1页

第四节太阳病兼证【解析】152条病因病机:证候心下痞硬而满牵引胁下疼痛干呕短气治疗:水饮内停癖结胸胁流窜上下影响周身饮邪内停,结聚于胁下,妨碍气机峻逐水饮汗出不恶寒头痛下利悬饮芫花苦辛温,善消胸胁伏饮痰癖十枣汤大戟苦寒,善攻脏腑之水饮甘遂苦寒,善逐经隧间水饮大枣补脾益胃,甘缓解毒,调和诸药9/17/20262太阳病类似证第2页

第四节太阳病类似证十枣汤为攻逐水饮之峻剂，临床须掌握其使用方法。其一是芫花、甘遂、大戟三药各等分，共为细末，用大枣煎汤送服。因甘遂等逐饮泻下有效成份难溶于水，故以散剂冲服疗效最正确。其二是从小量开始，逐步增大药量;且应依据患者体质情况决定每次服药量。体质较强壮者每次用1～1.5g，体质较弱者每次用0.5～1g。若服药后泻下过少，病证未除，可于次日加量再服一次。其三是于清晨空腹服药。其四是中病即止，不可过服;且应加强饮食调养。9/17/20263太阳病类似证第3页

第四节太阳病类似证【临床应用】十枣汤为峻下逐水剂，适合用于悬饮、臌胀、水肿、喘咳