胆囊结石并急性胆囊炎护理查房.pptxVIP

胆囊结石并急性胆囊炎护理查房肝胆外科护理团队汇报人：XXX2026年4月MedicalCarePresentationSeries

目录01.病例介绍02.疾病知识回顾03.护理评估04.护理诊断与计划05.术前护理06.术后护理07.健康教育08.总结与讨论

病例介绍-基本信息患者基本信息姓名王XX性别/年龄女/52岁住院号202604001床号肝胆外科5床入院日期2026年4月1日病史详情【主诉】右上腹疼痛2天，加重伴发热1天。【现病史】患者2天前进食油腻食物后出现右上腹持续性隐痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物1次。1天前疼痛加剧，体温升至38.8℃，遂来我院就诊。【既往史】高血压病史5年，口服降压药控制良好。否认糖尿病、冠心病史。否认药物过敏史。初步印象：结合患者进食油腻食物诱因、症状及体征，高度怀疑急性胆囊炎，需进一步完善腹部超声及血常规检查以明确诊断。

病例介绍-体格检查与辅助检查体格检查(PhysicalExam)生命体征VitalSignsT38.8℃，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg腹部查体AbdominalExam腹平软，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查(AuxiliaryExams)血常规BloodRoutineWBC15.6×10?/L，N88