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保险理赔纠纷法律要点与案例

引言

随着我国居民风险保障意识的不断提升，商业保险的参保覆盖率逐年扩大，保险已经成为很多家庭对冲意外、疾病、财产损失等风险的核心工具。但在保险行业快速发展的同时，理赔纠纷的数量也呈逐年上升趋势，据银保监会发布的保险业消费投诉情况通报显示，涉及理赔纠纷的投诉量长期占据保险消费投诉总量的六成以上，其中人身险理赔纠纷、车险理赔纠纷是占比最高的两类纠纷（银保监会，2023）。理赔是保险保障功能落地的“最后一公里”，理赔纠纷频发不仅会直接损害投保人、被保险人的合法权益，也会透支公众对保险行业的信任，影响行业的长期健康发展。本文将从保险理赔的法律基础出发，梳理实践中常见的争议法