失能失智老人照护管理细则.docxVIP

失能失智老人照护管理细则

总则

老龄化社会背景下，失能失智老人的照护已从基础生活照料升级为多学科交叉的专业服务。本细则旨在以标准化动作降低照护风险、兜底生命尊严，杜绝经验主义导致的不可逆伤害。

适用范围

本细则适用于养老机构内经综合评估确认为失能（日常生活活动能力受损）、失智（认知功能障碍）或双重障碍的老年人照护管理。

术语与分级判定

失能：采用Barthel指数（ADL）评定，总分低于40分者判定为重度失能。

失智：采用简易智力状态检查量表（MMSE）评定，文盲者低于17分、小学者低于20分者判定为中度及以上失智；或采用总体衰退量表（GDS）评估处于第6-7期。

BPSD：痴呆伴发行为与精神症状，表现为激越、攻击、游走、妄想等。

组织架构与人员配置

照护质量的基石在于人岗匹配与权责明晰，而非单纯的人海战术。机构必须建立以护理主管为核心、多学科协作的照护团队，确保每一项操作有执行人、有监督者、有追溯路径。

岗位设置与职责

护理主管：必须具备主管护师及以上职称或5年以上老年照护管理经验。负责制定个体化照护计划（IEP），每月至少1次照护质量抽查，48小时内闭环抽查发现的缺陷。

责任照护员：持有养老护理员职业资格证或护士执业资格证。负责执行日常照护操作，每班次记录《生命体征与排泄记录表》。

专职社工/心理咨询师：每周开展不少于2次的认知刺激疗法（CST