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2026年医院慢病门诊专科护理服务工作汇报材料

一、2026年度慢病门诊专科护理服务核心成效

2026年慢病门诊专科护理服务跳出“单纯依托门诊执行医嘱”的传统模式，全年核心指标均优于国家三级公立医院绩效考核慢病管理相关要求，服务覆盖规模与质量同步提升。所有数据均来自院内HIS系统、慢病管理系统2026年12月31日同步统计结果。

核心指标

2025年完成值

2026年目标值

2026年实际完成值

国家三级公立医院绩效考核要求

慢病患者规范化建档数

10511人

12000人

12749人

-（院内自定指标）

高血压患者血压控制率

61.2%

68%

72.4%

≥60%

2型糖尿病患者血糖达标率

53.7%

60%

65.1%

≥55%

慢阻肺患者急性加重次数

年人均2.1次

年人均1.5次

年人均1.2次

-（院内自定指标）

慢病患者年随访完成率

75.5%

85%

89.7%

-（院内自定指标）

慢病患者健康知识知晓率

68.7%

80%

87.2%

-（院内自定指标）

慢病患者护理服务满意度

89.3%

92%

95.6%

≥90%

慢病患者年非计划再住院率

18.7%

16%

14.2%

-（院内自定指标）

全年服务覆盖高血压、2型糖尿病、慢性肾病3-4期、慢阻肺、脑卒中后遗症5类重点慢病，其中高血压6218人、糖尿病4037人、慢性肾病1124人、慢阻肺986人、脑卒中后