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婴儿出生登记表
填表日期: 年月日 档案号
出生婴儿
姓名
乳名
性别
出生日期
民族
出生地点
出生医学证明编号
接生员
姓名
生育证号码
属生育第_____孩
婴儿父母
姓名
父(随父落户)
母(随母落户)
出生日期
民族
身份证号码
工作单位及职业
常住地址
结婚证号码
结婚时间
申报人
姓名
身份证号码
住址
与婴儿关系
受理民警签字:
年月日
所领导审核并签字:
年月日
备注
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