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（新）皮肤科常见病诊疗规范(2篇)

第一篇

湿疹是皮肤科临床最常见的炎症性过敏性皮肤病之一，其诊疗需遵循规范化流程以确保精准干预与长期管理。本病以多形性皮疹、对称性分布、剧烈瘙痒、反复发作及慢性化为核心特征，可发生于各年龄段人群，流行病学数据显示，全球普通人群湿疹患病率约为10%~20%，我国城市人群患病率约为3%~5%，且呈逐年上升趋势。

一、病因与发病机制

湿疹的病因尚未完全明确，目前认为是内外因相互作用引发的迟发型变态反应。内因包括遗传因素（如特应性体质）、免疫功能异常（Th2细胞过度活化、IgE水平升高）、慢性感染病灶（如幽门螺杆菌感染、慢性扁桃体炎）、内分泌及代谢改变（如甲状腺功能异常、糖尿病）、精神心理因素（如焦虑、抑郁）等；外因包括环境因素（如干燥、炎热、寒冷、紫外线照射）、过敏原接触（如花粉、尘螨、动物皮毛）、化学物质刺激（如化妆品、肥皂、洗涤剂）、食物因素（如海鲜、坚果、牛奶）等。

二、临床表现

根据病程及皮疹形态，湿疹可分为急性、亚急性、慢性三期：

1.急性湿疹：起病较急，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重者可泛发全身。皮疹多形性，初期为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱，搔抓后形成糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉剧烈瘙痒，常因搔抓导致皮疹加重或继发感染。

2.亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻或未及时恰当处理迁延而来。红肿及渗出