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(2026)医院科室感染管理小组会议记录内容(3篇)

时间：2026年1月15日，地点：XX大学附属第一医院呼吸与危重症医学科医生办公室，主持人：张明远（科主任、科室感染管理小组组长），记录人：李雯（专职感控护士），出席人员：王丽娟（护士长、感管小组成员）、刘建国（主治医生、感控副组长）、陈默（住院总医师）、赵晓燕（主管护师）、黄峰（门诊主治医师）、周凯（规培医师带教）、朱琳（保洁组长），缺席人员：郑晓宇（规培医师，孕期请假，已提交书面意见）。本次会议应到9人，实到8人，符合召开要求，会议议题为：1.2025年四季度本科室院感防控监测数据复盘；2.梳理当前院感防控存在的核心问题；3.讨论修订新入科医护及工勤人员感控培训考核方案；4.研讨多重耐药菌院内传播防控流程优化；5.部署2026年一季度院感防控重点工作。

会议开篇，张明远组长首先明确，呼吸科作为院感高风险科室，冬季呼吸道传染病高发期床位使用率常年维持在112%以上，侵入性操作多、老年危重患者占比超过70%，院感防控直接关系医疗安全和患者预后，本次会议必须直面问题，不回避矛盾，所有整改措施必须落地可考核。随后由专职感控护士李雯汇报2025年四季度监测数据：四季度科室共出院1248人次，上报院感病例12例，院感发生率0.96%，较三季度的0.82%上升0.14个百分点，超出科室年初设定的≤0.8%的控制目标；12例院感病例中，呼吸